Da Gluten als Klebereiweiß in verschiedenen Getreidesorten enthalten ist, sind entsprechende Speisen für Betroffene besonders problematisch. Seit November 2005 gibt es für Lebensmittelhersteller eine Kennzeichnungspflicht, um Betroffene besser zu schützen. 

Getreidesorten mit Gluten 

• Gerste 
• Roggen
• Hafer
• Weizen 
• Dinkel
• Grünkern 
• Einkorn
• Triticale 

Lebensmittel mit Gluten 

• Brot
• Brötchen
• zahlreiche weitere Backwaren
• Pizza 
• Nudeln 
• Müsli
• Paniermehl 
• Bier
• Haferflocken
• Malzprodukte
• Wurstkonserven 
• Fertiggerichte 
• Fertigsoßen
• generell stark verarbeitete Lebensmittel 

Während bei einigen Speisen wie Brot und Backwaren von vorneherein klar ist, dass sie Gluten enthalten, sollten Sie bei vielen Fertigprodukten genauestens auf die Zutatenliste achten. Wie erwähnt muss Gluten dort genannt sein. 

Weiter unten wird erläutert, welche Lebensmittel garantiert kein Gluten enthalten.

Ursachen der Zöliakie: Mischung aus Allergie und Autoimmunerkrankung 

Man weiß heute, dass Menschen auf unterschiedliche Art und Weise auf Gluten reagieren. Medizinisch betrachtet gibt es sowohl Elemente einer Allergie als auch einer Autoimmunerkrankung. 

Überschießende Reaktion des Immunsystems 

Bei vielen Betroffenen reagiert das Immunsystem überschießend auf Gluten. Genauer genommen reagiert es auf Gliadin, ein Bestandteil des Glutens. Gegen diesen Stoff bildet der Organismus Antikörper, wie es bei einer Allergie der Fall ist.  

Autoimmunerkrankung: Körpereigenes Enzym wird angegriffen 

Im Darm befindet sich das Enzym Gewebetransglutaminase, das für die Verdauung (genauer gesagt Aufspaltung) von Gluten verantwortlich ist. Bei der Glutenunverträglichkeit richtet sich das Immunsystem gegen das Enzym, was der klassischen Definition einer Autoimmunerkrankung entspricht. 

Symptome: Vor allem Beschwerden im Magen-Darm-Trakt sind häufig 

Beim Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel treten vor allem typische Verdauungsstörungen auf. Häufig beobachtet werden:

• Blähungen 
• Durchfall 
• Bauchschmerzen 
• Verstopfung 

Bleibt die Erkrankung unerkannt, bleibt es leider nicht bei den genannten Beschwerden, denn die Darmschleimhaut wird nachhaltig geschädigt. 

Mangelerscheinungen können die Folge sein

Infolge der Darmschädigung werden bestimmte Nahrungsbestandteile nicht mehr so effektiv aus dem Darm aufgenommen und es kommt zu verschiedenen Mangelerscheinungen, vor allem in Bezug auf:

• Eisen
• Folsäure 
• Vitamin B12
• Vitamin D 
• Kalzium 

Weitere Symptome einer Glutenunverträglichkeit 

Die Glutenunverträglichkeit kann zudem folgende, eher allgemeinere Beschwerden verursachen:

• Gewichtsverlust 
• depressive Verstimmung
• Wachstumsstörungen 
• Hautausschläge
• Gelenkbeschwerden
• Beschwerden an der Mundschleimhaut
• erhöhte Leberwerte 

Bei Babys oder Kleinkindern sollten Sie generell hellhörig werden, wenn die Nahrung verweigert wird, das Kind viel weint und/oder schreit und unter Verdauungsstörungen leidet. Dahinter kann neben vielen anderen Ursachen auch eine Glutenunverträglichkeit stecken. Vor allem glänzender Stuhl ist ein Warnsignal. 

Die Diagnostik: Blutuntersuchung und Dünndarmbiopsie 

Beim Verdacht auf eine Gluten-/Gliadin-Unverträglichkeit sollten Sie nicht zögern und Ihren Hausarzt aufsuchen. Ist Ihr Kind betroffen, ist der Kinderarzt der richtige Ansprechpartner. Die Untersuchung beginnt mit einer ausführlichen Patientenbefragung. Denn es muss zunächst festgestellt werden, ob tatsächlich ein Zusammenhang zwischen der Ernährung und den Beschwerden besteht. 

Dann wird mittels Bluttest untersucht, ob Antikörper gegen das Enzym Gewebetransglutaminase nachweisbar sind. Bei den meisten Patienten ist dies der Fall, sofern nicht bereits seit Wochen auf Gluten verzichtet wurde. Manchmal wird zur ergänzenden Diagnostik noch nach Antikörpern gegen Gliadin gesucht.

Doch die Diagnose Zöliakie ist erst gesichert, wenn in der Darmschleimhaut typische Veränderungen nachgewiesen wurden. Hierzu nimmt ein Gastroenterologe (Facharzt für Magen-Darm-Erkrankungen) eine Gewebeprobe (Biopsie), die dann feingeweblich untersucht wird. 

Die derzeit einzig wirksame Therapie ist der Verzicht auf Gluten 

Leider gibt es aktuell keine ursächliche Behandlung der Glutenunverträglichkeit und sie müssen strikt auf entsprechende Lebensmittel verzichten. Nachdem Sie Gluten von Ihrem Speiseplan gestrichen haben, dauert es einige Wochen, bis die Beschwerden komplett abklingen. Dann erholt sich auch ihre Darmschleimhaut wieder vollständig. 

Setzen Sie also auf glutenfreie Lebensmittel wie z. B.:

• Obst 
• Gemüse
• Kartoffeln 
• Fleisch
• Fisch/Meeresfrüchte
• Eier 
• Honig
• Marmelade
• Zucker
• Salz
• Kräuter
• Salat 
• Nüsse
• Milch & sämtliche Milchprodukte 
• Fette & Öle 
• Wein & Sekt
• Kaffee
• Tee

Und es gibt auch Getreide bzw. getreideähnliche Speisen, die glutenfrei sind:

• Buchweizen
• Quinoa
• Amaranth
• Reis
• Mais 
• Sesam
• Soja 
• Hirse

Zudem bieten Hersteller vermehrt glutenfreie Speisen an, die normalerweise strikt verboten sind. Die glutenfreie Pizza ist hier nur ein Beispiel. Achten Sie einfach auf die Verpackungen.

Eine Säule der Therapie ist übrigens auch die Nahrungsergänzung, sofern der Arzt bei Ihnen einen Mangel festgestellt hat. Sobald sich der Darm aber wieder erholt hat, kann dieser in der Regel auch wieder alle wichtigen Vitamine und Mineralstoffe aus der Nahrung aufnehmen.